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早起系不上扣子手足关节对称肿痛当心类风湿关节炎

图/视觉中国


早上起来手突然系不上扣子,也拧不开瓶盖,需要活动一段时间才能恢复,这种现象被称为“晨僵”。北京大学人民医院风湿免疫科副主任苏茵表示,这种僵硬如果在休息或者停止活动后出现,或持续时间超过30分钟,就应当警惕类风湿关节炎。

 

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,多发于40-60岁女性,其特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,可以导致关节畸形及功能丧失。苏茵提醒,除了晨僵还有一些早期症状也值得注意,如患者感觉到明显的关节疼痛,尤其典型的是小关节疼痛,包括手、足和腕关节疼痛以及关节的肿胀,尤其是关节中间肿得比较厉害,两端相对纤细,就应该到医院就诊,警惕类风湿关节炎的可能性。

 

苏茵表示,类风湿关节炎的危险因素包括具有类风湿关节炎的家族史、吸烟、长期处在寒冷潮湿环境及分娩或人工流产术后出现关节炎等。此外,通过检查发现类风湿因子阳性或者抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)阳性的人群,也应引起注意,密切随访。

 

流行病学调查显示,类风湿关节炎的全球发病率为0.5%-1%,中国大陆地区的发病率为0.42%,总患病人群约为500万,男女患病比率约为1∶4。作为致残率及复发率极高的疾病,我国类风湿关节炎患者在病程1-5年、5-10年、10-15年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%。随着病程的延长,残疾及功能受限发生率还会升高。

 

与此形成对比的是,我国类风湿关节炎的误诊率较高,及时诊断率较低。根据公开数据,中国类风湿关节炎患者平均症状出现年龄为46.15岁,平均诊断年龄为48.68岁,相差约2.5年,大部分患者并未得到及时救治。

 

苏茵认为,一方面是因为专业的风湿科医师相对缺乏,与500万左右的患者相比,全国现有经验丰富的风湿科专科医生仅有一两千人,两者比例严重失调,不能满足患者需求;另一方面是因为部分基层医生对类风湿关节炎的早期症状认识不足,不能及时将患者转诊到风湿免疫专科,造成一些患者的误诊误治。此外,还有很多患者认为关节疼不会危及生命,未能及时去医院就诊。

 

“尽管类风湿关节炎目前不能完全根治,如果能早期诊断并及时治疗,类风湿关节炎是可以完全控制和缓解病情的。”苏茵表示,患者在没有发生关节破坏或关节畸形的时候及时就诊,医生给予及时有效的治疗,就可以使疾病停顿在早期阶段,避免发展到关节畸形,也会不影响患者的生活和工作。

 

新京报记者 张秀兰

编辑 岳清秀 校对 郭利

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