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糖尿病水肿需注意5款食谱助你降糖

当糖友血糖控制不佳时,容易出现下肢、颜面等处的水肿甚至全身水肿。水肿的出现通常提示糖尿病的各种慢性并发症,其原因大致有如下几个方面,糖友应加以重视。

1. 糖尿病性肾脏病变

这是引起糖友水肿的最常见原因。糖友肾功能受损可致使尿蛋白大量漏出,形成严重低蛋白血症,引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。患者检查中可出现尿蛋白与管型,肾功能指标(如肌酐、尿素氮)升高。糖尿病肾病发病率会随着病程的延长而增加,因此,病程较长的糖友,特别是已经出现眼睑、下肢或全身浮肿的糖友应尽早进行检查,以免因延误最佳治疗时机而引发尿毒症或肾衰竭的出现。

2. 糖尿病性心脏病

糖尿病的大血管病变累及心脏时可并发冠心病、心肌病等,严重者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环瘀血及水钠潴留,导致双下肢对称性水肿等表现。此类患者同时还伴有心慌、胸闷、气促等症状,心电图结果显示缺血性改变或心律失常。积极改善患者的心功能可有效缓解水肿。

3. 糖尿病下肢血管病变

当患者下肢静脉出现病变(常见下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全),导致静脉血回流受阻而引起静脉高压时,可出现下肢水肿,但往往呈单侧水肿。下肢深静脉血栓形成表现为一侧肢体的突然肿胀,局部疼痛,行走时加剧,常伴有发热、脉搏跳动过快,超声波及静脉造影检查可明确诊断。

4. 糖尿病神经病变

神经性水肿多见于双下肢,与体位和活动有关。这是由于交感神经功能失常最终导致双下肢静脉瘀血而水肿。此外,神经营养障碍也可引起轻中度浮肿。糖尿病神经病变导致的水肿,大多伴有肢体局部麻木、袜套样感觉减退等现象,可通过营养神经的治疗得到改善。

5. 足部感染

糖友足部皮肤或软组织感染也可导致水肿。此类患者有局部红肿热痛、破溃、脓性或血性分泌物等急性炎症表现,积极抗感染治疗是关键。

6. 营养不良

有些糖友由于长期过度节食,蛋白质及热量摄入严重不足,导致营养不良性水肿。 因此,糖友在控制每天膳食总能量摄入的同时,应合理搭配食物种类,保证充足的营养摄入,多选择膳食纤维丰富、微量元素多样的食物,既能控制餐后血糖升高,又能有效避免营养物质单一而出现的营养不良。

7. 慢性肝病

糖友在合并慢性肝病时,可出现下肢水肿及腹腔积液。可结合慢性肝病患者表现(如纳差乏力、肝病面容、黄疸等)及肝功能检查等来鉴别。

8. 甲状腺功能减低

糖友(尤其是老年女糖友)合并甲状腺功能减退时也可能出现水肿。甲减患者往往有畏寒、嗜睡、便秘、心动过缓、倦怠无力等症状,可引起下肢或颜面部黏液性水肿,其特点是用指头按压水肿部位不出现凹陷性改变,检查甲状腺功能可得到确诊,补充甲状腺素治疗后水肿将逐步缓解。

9. 糖尿病视网膜病变

糖尿病并发视网膜病变时可出现眼底黄斑水肿。由于糖友的糖代谢紊乱引起视网膜的微循环障碍,血浆蛋白渗进黄斑区,引起水肿。在病变初期,患者一般没有特殊感觉而忽视治疗,随病情发展,可引起不同程度的视力下降,如感到中心暗影、视力下降、视物变形等,严重者甚至失明。定期进行眼底检查是早诊断、早治疗的关键。

10. 药物因素

某些降糖药物如胰岛素、噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮、吡咯列酮),某些降压药物如钙离子拮抗剂(如硝苯地平、氨氯地平等)均可引起水钠潴留,导致下肢水肿,停药后水肿即可消退。

糖尿病人吃什么好

1.玉米须粥

玉米须15克,粳米50克。将玉米须洗净,加水两碗,煮20分钟,去渣取汁。粳米洗净,加入玉米须汁液中,煮成粥。可代早晚餐食用。适合各类糖尿病患者。

2.葛根白米粥

葛根粉30克,大米100克。用白米煮粥,加入葛根粉,煮至米烂成粥即成。适合形体消瘦的糖尿病患者。

3.芝麻黑豆粥

黑芝麻500克,黑豆1000克。将两者一起加工成粉。每次取黑芝麻黑豆粉共100克,加面粉50克,调和均匀后煮成粥。分成3顿,随餐食用。适合各类糖尿病患者。

4.南瓜麦麸粥

青嫩南瓜250克,麦麸50克,粟米50克。南瓜洗净切小块,入锅加水煮至六成熟,加入洗净的粟米,煮沸后加麦麸。充分拌匀,熬煮至粟米熟烂即成。适合各类糖尿病患者。

5.苦瓜粥

苦瓜150克,粳米50克。苦瓜洗净去蒂、去籽、切片。粳米淘净,入锅加水煮成粥,加入苦瓜片,用小火煮10分钟即成。早晚两次分食。适合各类糖尿病患者。

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