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谁都看得懂的白内障

日期:2017-09-07来源:磁县人民医院浏览:9次

患者:什么是白内障?

医生:在人的眼睛里面,有一块好像镜片一样的东西叫做晶状体,年轻的时候,这个镜片是透明的,到了一定的年龄以后,这个晶状体就会老化,变得不透明,这个就是白内障。


患者:白内障点药水能不能治好?广告中的莎普爱思有用吗?

医生:白内障是个实际上是晶体老化了,就和人会变老,不会变得越来越年轻一样,无论我们用什么样的药物都是没有办法把它治好的,唯一的治疗方法就是通过手术把老化的晶状体去掉,然后放回一枚透明的人工晶体。至于莎普爱思,看看白内障医生中流行的一张图你就明白的了。


患者:那手术放个人工的晶体进去我们的眼睛,我们会不会卡着眼睛不舒服啊,平时掉跟睫毛进去我都很难受。

医生:人工晶体是放在眼球里面的,不是在外面,我们接触不到它,也感觉不到它,就像我们的胃和肠一样,我们是不能直接摸到的(直肠除外)

患者:医生,白内障手术是不是大手术,太大年龄是不是就不能手术,对身体的影响大吗?

医生:白内障手术对身体的影响非常的小,因为白内障手术是一个局部的手术,一台白内障手术的时间通常也在十分钟以内,举个类似的例子,就和我们去医院拔个牙差不多,甚至对身体的影响更小。白内障手术没有年龄的要求,只要身体的条件可以,多少岁都可以做,我做过最大年龄的患者是99岁。好的视力对于老人家来说同样重要,如果老人家能够看到东西,就可以大大减少跌倒的风险,生活上的自理能力也大大提高,解放整个家庭。


患者:你不是说对身体的影响很小吗?那为什么还要身体的条件可以呢?

医生:手术毕竟是一个应激的过程,很多人一到医院,马上心跳和血压都不一样,何况上到手术室?如果原来就存在比较严重的身体问题,那么手术的刺激就会带来一定的风险,所以我们手术前都要检查好血压、血糖、凝血功能等身体问题,在符合条件的情况下才可以手术。

患者:手术只需要10分钟,那就是一个很小的手术咯?

医生:白内障手术是非常的快,但是这并不是一个小手术,眼科手术分4个等级,而目前最主流的白内障手术方式——超声乳化白内障手术就是最高等级:4级手术。手术的快慢和大小复杂程度是不能划等号的,就像我们乘坐交通工具一样,飞机比汽车快多了,但是不能说飞机就比汽车简单,手术也是一样,白内障手术就和开飞机一样,是一个高精尖的显微手术,对手术医生的要求非常的高,目前全中国大约有3万多眼科医生,而即使在这3万多眼科医生中能够独立进行超声乳化白内障手术的医生也只有不到五分之一,熟练的医生就更少了。可想而知,这个手术是有多难。

患者:我听别人说白内障手术要到成熟了才能做,对吗?

医生:你那些都是非常陈旧的观点了,以前传统的手术方式叫做白内障囊外摘除术,通常是开一个比较大的切口把白内障整个拿出来,这样的手术方式就要求白内障比较硬才好完整拿掉(想想白内障好像豆腐一样软,是不是不容易完整拿出来?),这种手术方法的创伤大,恢复慢,术后视觉质量也不好,在发达地区都已经淘汰掉了。现在技术进步了,超声乳化白内障吸除术是一种微创手术,通过很小的切口我们就可以把白内障打碎吸除掉,手术不需要缝针,不需要打麻醉针,术后恢复也非常的快,这种手术方法就刚好相反,白内障越软,我们就越容易将它打碎吸出来,手术难度降低,风险也小。

患者:手术是不是有风险?手术失败了会不会瞎掉?

医生:任何手术都是有风险的,在极少数严重的并发症的情况下是有可能会瞎掉的,但是这种严重并发症发生的机会非常的小,就和我们坐飞机一样,也有坠机的风险,但是发生的机会也是微乎其微。白内障手术是一项比较成熟的手术,在熟练的手术医生手术的情况下,手术很快,并发症的发生率很低,相对于不做手术来说,手术的风险其实要小得多,如果因为畏惧手术把白内障拖到太严重的情况,那个时候,无论做不做手术都会有很大的风险,还是拿飞机来比喻吧,普通的白内障手术就像是在风和日丽的日子坐飞机,而到了过熟的时候再来手术,就相当于狂风暴雨的时候坐飞机,风险当然会大很多。所以如果有白内障还是要尽快到医院检查,听从医生的建议选择合适的手术时机。


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